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狂拉肚子、體重爆瘦剩48公斤 男大生竟尿出菜渣
【健康醫療網報導】
一名男大生上學時，頻繁拉肚子，起初折扣情報便宜團購不以為意，後來竟嚴重到食不下嚥、癱軟臥床、無法上學，體重爆瘦成48公斤，後來膀胱也長出廔管，小便竟尿出菜渣，家人才驚覺不對勁，四處求醫，最後進一步檢查才確診為「克隆氏症」，幸好男大生後來在切除30公分小腸、裝設肛門造口和加上使用生物製劑，病情獲得穩定控制，不僅完成大學課業，目前更在保險業中闖出一片天。
發炎性腸道疾病易誤診 提升認知警覺性
高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長吳登強表示，「發炎性腸道疾病」為腸道免疫系統過度反應與錯誤識別所引起，依發炎分佈、形態和侵犯腸壁的程度，可分為「克隆氏症」和「潰瘍性結腸炎」。發炎性腸道疾病的主要症狀為腹痛、腹瀉，容易與大腸激躁症混淆，因此常被患者忽略，甚至連第一線內科和家醫科醫師的認知較不足，導致大部分患者就醫一年多後才確診，且確診時小腸往往已經潰爛一大半。
吳登強副院長進一步表示，早期國內發炎性腸道疾病病例相當少，但根據健保署資料，目前國內領有重大傷病卡的克隆氏症患者約1278人，潰瘍性結腸炎患者2944人，顯示近幾年確診人數越來越多，且預估在10至20年之後，全國發炎性腸道疾病病患將高達幾十萬人，盛行率直追歐美國家，因此，專科醫師和民眾對疾病的認知和警覺性皆要提高，這是相當重要的。
克隆氏症生物製劑昂貴 盼健保署放寬給付規定
每年5月19日是「世界發炎性腸道疾病日」，台灣發炎性腸道疾病學會和台灣發炎性腸道疾病病友會共同響應，透過病例分享，幫助更多民眾和病友家屬瞭解疾病和管理疾病，隨著國內發炎性腸道患者增加，也期盼健保署能放寬生物製劑的給付規定，以幫助患者獲得更好的治療。
病友在分享時提到，健保針對克隆氏症的生物製劑雖有給付，但健保僅給付54週，病情穩定後即會取消，直到下次病況又惡化才有機會重新申請，不過克隆氏症在自體免疫疾病中屬於病程進展快速的疾病，倘若少了一針，恐怕在未來的治療又會更艱辛，患者通常怕病況急轉直下，只好長期自費施打生物製劑，以維持病況穩定，昂貴的藥費對病友及家屬是一大負擔，期盼健保能發揮保障弱勢的功能，陪伴病友走出難關。
本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。
日擬與美協商 盼網攻適用安保條約
（中央社東京4日綜合外電報導）日本政府希望如果遭受網路攻擊，可比照遭受武力攻擊適用日美安全保障條約，強化網路領域嚇阻力，並做好與美國協調在春天以後舉行安全保障「2加2會談」的準備。
日本產經新聞報導，日本政府期望能在日美外交及國防首長所舉行的安全保障協議委員會（2加2會談）上，達成網路攻擊適用日美安保條約的書面成果。
日本政府此舉是希望當受到網攻時，能明確化美國因應作為，強化在網路領域的嚇阻力。
日本之所以希望在網路領域強化與美國合作關係，主要是因為以美國為首等29國組成的北大西洋公約組織（NATO），在2014年峰會上通過「威爾斯宣言」，明確將網路攻擊視為等同武力攻擊，只要NATO任何一個成員國遭受攻擊，就被視為對全體成員國的攻擊。
另一方面，日美安保條約雖然明訂當日本遭受武力攻擊時，美國有義務防衛日本，但有關日本遭受網路攻擊的部分，只有在日美防衛合作指導方針（guideline）中規定，「當發生嚴重網路事態時，雙方將緊密協商並採取適當的共同行動來因應」。
因此，日本政府希望跟NATO一樣，當受到網路攻擊時，能明確適用日美安保條約。
日本政府2018年底由內閣會議通過防衛計畫大綱中，明白宣示要強化在網路空間防止對手攻擊的能力，並且要擁有網路反擊能力。由於重要基礎設施等如果遭受網路攻擊造成損害，達到影響人民生命、自由、追求幸福權利這樣的程度時，將被視為武力攻擊事態，作為發動自衛權的自衛隊就可能發動反擊。
雖然網路攻擊可能會有無法確定究竟是誰發動攻擊，以致難以認定是武力攻擊事態的情況，但日本政府相關人士說，如果網路攻擊被視為武力攻擊，日本也能發動反擊時，就很難避免針對如何適用日美安保條約進行討論。
不過，美國總統川普政府相繼更換負責安全保障政策的首長，2加2會談中的前任國防部長馬提斯（Jim Mattis）已請辭，日本政府在關注美國政府續任官員同時，將做好協調在春天以後舉行2加2會談的準備。（譯者：黃名璽/核稿：徐睿承）1080104
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